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Rol de IL-5 más allá del eosinófilo
En este video, el Dr. Luis Pérez de Llano realiza una revisión profunda sobre el papel del eosinófilo en el asma grave, y va más allá de su clásica activación por IL-5. El Dr. Pérez de Llano explica los múltiples mecanismos por los cuales el eosinófilo contribuye al daño de la vía aérea, enfatizando su papel proinflamatorio, así como su participación en la remodelación bronquial. También aborda las consecuencias clínicas de la eosinofilia persistente, incluyendo el riesgo de exacerbaciones, deterioro de la función pulmonar y daño tisular irreversible. Finalmente, destaca la importancia de un control temprano y sostenido de la eosinofilia, no solo como marcador de respuesta terapéutica, sino como un objetivo clave para modificar el curso de la enfermedad.
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Abordaje terapéutico del asma grave – Guías, diagnóstico diferencial y enfoque multidisciplinario
En este video introductorio, el Dr. Plaza presenta una visión integral del manejo del asma grave según las guías clínicas actuales. Se revisan los criterios para la identificación adecuada del paciente candidato a terapia biológica, el rol del diagnóstico diferencial, y la importancia de un abordaje multidisciplinario coordinado para optimizar los resultados clínicos.
Caso #1
Asma grave no controlada, eosinofílica no alérgicaEste video aborda un paciente con asma grave no controlada, con un fenotipo predominantemente eosinofílico sin componente alérgico. Se analizan los biomarcadores clave, el sustento científico para la elección de terapia dirigida, y se presenta el desenlace clínico como reflejo de un manejo personalizado. Adicionalmente, el Dr. Plaza aborda conceptos de remisión en asma y en asma con rinosinusitis crónica con poliposis nasal así como recomendaciones actuales sobre este tema de acuerdo con guías internacionales.
Caso #2
Asma grave no controlada, alérgica no eosinofílicaEl Dr. Plaza discute el caso de un paciente con asma grave no controlada alérgica, pero sin eosinofilia significativa. El enfoque se centra en la interpretación clínica de este fenotipo, la evaluación de indicación para terapias biológicas, y la respuesta clínica observada tras el inicio del tratamiento. Por último, se discute el listado de verificación ante potencial fracaso terapéutico con terapias biológicas, así como recomendaciones a seguir.
Caso #3
Asma grave no controlada, alérgica y eosinofílicaSe expone el caso de un paciente con asma grave no controlada con fenotipo mixto alérgico-eosinofílico. A partir del análisis clínico, el Dr. Plaza revisa la evidencia disponible para guiar la selección del biológico más apropiado, discutiendo criterios de decisión terapéutica y los resultados alcanzados tras la intervención. Por último, se discuten resultados relevantes y recomendaciones con respecto al descenso de la terapia de mantenimiento en pacientes asmáticos graves que utilizan terapia biológica.
Caso #4
Asma grave no controlada tipo no T2. En este video se presenta un caso clínico de asma grave no T2, destacando los retos diagnósticos y terapéuticos asociados con este fenotipo menos frecuente. El Dr. Plaza examina la escasez de opciones biológicas actualmente disponibles y plantea estrategias de manejo basadas en evidencia y experiencia clínica. Adicionalmente, se revisa la evidencia con respecto al sobreuso de esteroides sistémicos en pacientes respiratorios y sus potenciales consecuencias a largo plazo.